五十肩？右肩の痛みでお悩みの５０代男性Nさんー介護職ー船橋市東中山在住

初めに

　２０２４年５月１９日、右肩の痛みでお悩みのNさんがご来店されました。

　当店に来店された経緯としてはオープン当初に配っていたチラシを見て気にはなっていたが中々行くきっかけが無かったが日常的に

　「肩が痛い」

　と言ってみると奥さんから

　「ゆいまーるに行ってみたら？」

　と催促されてきてみたそうです。

　では早速今回のNさんについて書いて行きたいと思います。

Nさんについて

問診編

　ではNさんについてお悩みである右肩の痛みに書いて行きたいと思います。

　５０代男性Nさん、仕事は介護職をしており普段はずっと立ったり前かがみになって仕事をしているとの事。

　Nさんのお悩みには右肩の痛み。一番最初に痛みが出たのは約１年ほど前でその時は俗にいう肩が上がらなくなる五十肩になってしまったそうです。

　きっかけは仕事中に重い機材を運ぼうとした際に右肩を猛烈に痛め、病院に行くと五十肩と診断され湿布や痛み止め、様々な運動を行う事である程度改善はされたとの事でした。

　しかしある程度は改善されたものの完全に肩が治ったわけでは無く肩を上げるとまだ右肩に詰まる様な痛みがあり重すぎるものを持つと痛むとの事でした。

　他に環境的なお話として、

　・ストレスは5段階中4
　・運動は普段しない
　・睡眠時間は平均６時間

　という事が聞けました。

　既往歴としては大きな病気などはないが過去に２度ぎっくり腰をしているらしく１回目は５年前、２回目は３年前との事でした。

　お話はこれぐらいで、次にNさんの肩の痛みはなんで出るのか原因を探るべく検査をしていきます。

検査編

　検査していくのはまずは全員に行っている、

　・脊柱の粘弾性の検査
　・骨盤の検査
　・肋骨の検査
　・腹圧の検査

　とNさんの肩の可動域を見ていきたいと思います。

　結果だけを書くと以下の通りになりました。

　脊柱
　・右ｔ１ーｔ５硬い
　・両ｔ12辺り硬い

　骨盤
　・左の恥骨下方

　肋骨
　・右肋骨２番、３番が動いていない

　腹圧
・横隔膜辺り硬め、圧痛あり

　肩の可動域

　正常可動域（基本的な動き）　　
　屈曲　０－１８０°
　伸展　0ー５０°
　外転　0ー180°

　Nさんの場合
　屈曲　最大160°　140°ぐらいで痛みが出る
　伸展　最大30°　30°以上行かない＆肩の後面に痛み
　外転　最大100°　100°以上上がらない＆痛い

　というような事が分かりました。

　では今までの問診と検査結果からNさんの痛みの原因はどこなのか推測を立てていきます。

肩の痛みの原因はなんなのか推測

　まず最初Nさんがなってしまったであろう五十肩の原因自体は現在の医療でも詳しくは分かっていません。

　考えられている誘因は様々なものがありますが特徴的なのは強烈な痛みと可動域制限、また治るまでに半年から1年かかるとされており人によって永遠に治らないとも言われています。

　Nさんが右肩を痛めたのは約１年前との事で、一般的には全快しててもおかしくはない期間です。

　しかし最初よりは痛みは減ったもののと可動域制限と痛みはあるのでその悩みを解決していきたいと思います。

　まず推測になりますがNさんのお話を聞いていくと普段運動やストレッチなどはしないとの事と過去にギックリ腰もしているため筋肉の柔軟性が失われていたり、骨盤の関節がズレていたという事が考えられます。

　また五十肩がなぜ起こるのか詳しいメカニズムは分かっていないと書きましたが痛めた初期患部には強い炎症が起こることがわかっています。そのせいで肩関節の靭帯、筋肉、関節包などの炎症が収まると共に癒着します。

　なので推測のまとめとしてNさんは元々は筋肉の柔軟性があまりなく、骨盤の関節がズレ、その状態で重たいものを持ったせいで右肩に強い炎症を起こしてしまい五十肩になったと考えられます。

　ではどんな施術するかというとまずは検査で引っかかった箇所を片っ端から施術していきます。その様子を文章ですが書いて行きます。

施術開始

　最初に行う事は関節のズレを正していきます。

　まずは左恥骨の下方のズレを上方に矯正（運動療法）　約三分

　次に右の2.3番目の肋骨の動きを矯正（運動療法）約五分

　この時点で身体がどう変化したのか書くと先ほどは、

　屈曲　最大160°　140°ぐらいで痛みが出る
　伸展　最大30°　30°以上行かない＆肩の後面に痛み
　外転　最大100°　100°以上上がらない＆痛い

　だったのですが、以下のように変化しました。

　屈曲　最大170°　160°で痛みが出る
　伸展　最大35°　肩後面の痛みが薄らいだ
　外転　最大130°　100°あたりで痛み

　上記を見るだけでかなり可動域が上がったのがわかると思います。

　この時点で問診検査を合わせると約３５分程経過。

　最後に肩周辺の固まっている筋肉である三角筋、僧帽筋、上腕三頭筋、二頭筋、菱形筋、小円筋、円回内筋を鍼とカッサで１０分程ほぐしてこの日の施術は終了。

　結果は以下の通りになりました。

　屈曲　最大170°　160°から上がりにくいが痛みはない
　伸展　最大35°　痛みなし
　外転　最大130°　110°まで上がり痛みはない

　筋肉をほぐした所可動域の変化は薄かったですが痛みが大幅に減りました。

終わった後の感想と指導

　施術が終わってNさんに感想を聞いてみるとかなりいい笑顔で

　「こんなに変わると思いませんでした！！通います！！」

　と言っていただきました＾＾

　嬉しいですね。

　あとは指導として肩関節に癒着は起きてるので動かせる範囲でどんどん動かした方がいい旨と様子を見ながらだがとりあえず６～９回は来て欲しいと伝えると回数券を購入して予約を取ってお帰りになられました。

最後のまとめ

　今回の記事は五十肩？右肩の痛みでお悩みの５０代男性Nさんー介護職ー船橋市東中山在住という題名で書かせて頂きました。

　Nさんの事についてや問診、検査、施術内容、結果やその後まで。

　記事の中でも書きましたが五十肩のはっきりとした原因は分かっていませんがもし五十肩になったり、一年以上たってもいつまでも肩が上がらない、そのような方はお力になれるかもしれません。